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肘管綜合征手術(shù)應(yīng)避免損傷前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，作者通過皮神經(jīng)的解剖特點，對切口的設(shè)計要點進(jìn)行了總結(jié)。
下圖為前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的大體解剖圖：
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MACN，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；AB，前支；PB，后支；MBCN，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；BV，貴要靜脈
解剖特點：
1、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的后支通常位于肱骨內(nèi)上髁和貴要靜脈之間，肱骨內(nèi)上髁和貴要靜脈可以作為尋找前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)后支的解剖標(biāo)志。
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2、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)有1-3個終末支，開云app官方在線入口均位于內(nèi)上髁近端，上臂內(nèi)側(cè)肌間隔的后方區(qū)域。
肘管綜合征手術(shù)切口設(shè)計要點：
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肘關(guān)節(jié)屈曲30°，內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間連線（綠線）中點為A點。遠(yuǎn)端切口垂直綠線，金沙電玩向尺骨前方延續(xù)，長約5cm。近端切口由A點弧形向肌間隔前方延續(xù)，長約5cm，該方向可避免損傷臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。切開皮膚后，自內(nèi)上髁近端2cm處開始鈍性分離至筋膜表面，并逐漸向遠(yuǎn)端延續(xù)，尋找前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)后支，一旦找到后支，可繼續(xù)順行找出其終末支。
通過該方法可降低皮神經(jīng)損傷的風(fēng)險。
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